严进医生的科普号

主要是以下几个方面： 一、合理的饮食 1.摄入足够的水分：晨起空腹饮温开水500ml每日饮水至少1.5-2L。 2.每日摄入25-35g食物纤维：谷物、薯类、豆类、蔬菜、水果、菌类、藻类、坚果。 3.每日喝1-2杯酸奶。 4.少食辛辣刺激食物。 二、保持一定的运动量 1.全身性运动：散步、跑步、爬山、游泳、打球。 2.锻炼腹肌力量：仰卧起坐。 3.锻炼盆底及肛门肌肉：提肛运动。 4.促进肠道蠕动：按摩腹部（双手重叠，以肚脐为中心，推揉按腹部，使腹部下陷3-4cm，每次10-15min/次）。 三、建立正常的排便习惯 1.排便时间：每日晨起或者三餐后1h内去厕所（借助胃结肠反射，是排便最佳时期）；每次5-10分钟（无论有无排便），避免久坐和久蹲 2.排便体位：尽量“蹲位”排便，如果坐排，双脚下放置小板凳（使双膝高度超过臀部） 3.平时有便意时不要克制和忍耐，应该尽量去排便。

肛裂是指肛管齿状线以下深及全层皮肤的纵行裂伤，有急性和慢性两种。 急性肛裂多由长期便秘或外力损伤引起，多伴有便后滴血，一般容易愈合。慢性肛裂主要是由急性肛裂迁延不愈引起的。肛裂后可引起肛管皮下感染，局部发生慢性炎症，长期可使肛管组织纤维化而弹性减退，排便时局部反复撕裂，不易愈合。 一、怎样知道小儿患了肛裂 肛裂的疼痛呈典型“间歇性”，即排便时由于肛管扩大而造成刀割样痛，大便排出后可出现短暂（约十分钟左右）的缓解，之后因括约肌持续收缩而造成再次剧痛。 由于小儿对疼痛敏感，尤其是幼儿表达不清，哭闹不止，给患儿带来极大痛苦。怎样预防及治疗小儿肛裂显得尤为重要。 对于大便经常干燥的小儿，父母要注意观察。如果孩子惧怕排便，大便时哭闹，诉说肛门部位疼痛，孩子大便上有鲜血，家长应让孩子躺在床上，两腿分开，如发现肛门处有表皮破损裂伤，即可作出诊断。如家长不放心，可带孩子去医院，由医生帮助做出正确的诊断。 二、如何预防小儿肛裂 1、培养小儿按时排便的良好习惯 要选一段时间，家长和小儿时间都充足时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行。 2、适当增加小儿的活动量 对于不爱活动的孩子，家长要督促其参加一些适当的活动，以便促进孩子的胃肠蠕动功能。 3、小儿的膳食结构要科学合理 小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，小儿固然要摄入足够的蛋白质（鱼、肉、禽、蛋等动物性食品），但也必须摄入适当比例的碳水化合物，让小儿多吃些粗粮、新鲜蔬菜和水果等富含纤维素的食品。 三、小儿肛裂如何治疗和护理 1、饮食疗法 当小儿已经出现便秘、肛裂后，家长不要着急，不能单纯使用通便泻药或向小儿肛内塞开塞露等方法。应该做的首先是调整孩子的饮食结构，让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，标本兼治，从根本上解决问题。 含纤维素的蔬菜能刺激胃肠蠕动，保持小儿大便通畅。也可让孩子早晨空腹喝一碗蜂蜜水，必要时还可让孩子服一些中药如麻仁滋脾丸或喝点香油，让大便变的软一些。 2、腹部按摩疗法 家长面对孩子，用右手按顺时针方向按摩腹部周围，让孩子感到舒适为度。每次20分钟左右，每日2至3次，以促进小儿肠蠕动排便。 3、便前温水坐浴 当孩子诉说有便意时，让孩子温水坐浴15分钟左右，使小儿肛门括约肌放松，并借此缓解小儿的紧张情绪，让其自然放松利于排便. 4、大便过程中的护理 孩子在大便的过程中，家长在旁观察，如粪头太硬，大便确实困难，为防治再次裂伤，父母可向孩子肛门内塞进开塞露或涂些液体石蜡，以软化大便。指导小儿合理用劲，不要使劲过猛，要尽量一次排空粪便。 5、便后的护理 小儿大便清洁完后，让小儿用中药熏洗剂坐浴15分钟左右，保持肛门局部的清洁卫生，同时涂一些肛裂软膏（如硝酸甘油软膏）；如肛裂伴有湿疹可涂些氧化锌软膏，如局部有感染可涂些红霉素软膏，有助于肛裂愈合。 注：经过治疗护理一周后，患儿大多应已痊愈。在以后的生活中，要让孩子多吃蔬菜、水果，多喝水，以防大便干结，并养成按时排便的习惯，以预防小儿因便秘再次引起肛裂，保证孩子身体健康成长。

前言 肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染化脓，脓液自然流出后导致的疾病。传统手术为了根治，多采取实挂线的手术方式，处理不当则可能发生肛门失禁、潮湿、瘙痒等后遗症，给患者带来痛苦，影响患者的生活质量。 简介 肛瘘的治疗原则是在维护括约肌功能的前提下治愈肛瘘。在过去的几年间，人们不断提出微创理念，引入微创手术方法，例如引流挂线法(虚挂线法)、经括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜瓣或肛周皮瓣推移闭合内口、干细胞移植术等。微创术式受到了医师的青睐和广大患者的接受。 引流挂线法( 虚挂线法) 过去大部分医师在治疗复杂性肛瘘时首选实挂线，但术后出现了较高的肛门失禁并发症，使用橡皮筋勒割括约肌加重了患者的疼痛，所以后来慢慢被淘汰，改用虚挂线法。 虚挂线法摒弃了实挂线法的切割作用，以引流为目的完整地保留括约肌，减少了肛门失禁的风险。 虚挂线法虽然有再次复发肛瘘的风险，但是患者总体痛苦小，生活质量高，是一种安全可靠的手术方法。 经括约肌间瘘管结扎术( LIFT) LIFT术创建者为泰国R-ojannasaku-la，主要目的在于闭合内口，将病变的肛腺摘除，将括约肌两侧的瘘管缝合起来，在治疗经括约肌瘘、括约肌上瘘方面能够充分发挥出其优势。 手术为将位于括约肌中的瘘管结扎后剪断，刮除瘘管壁的感染组织和纤维结缔组织。和肛瘘切除术、切割挂线术对比来看，LIFT术的优势主要体现在无需切断括约肌，不会对肛门功能造成影响。 直肠黏膜瓣或肛周皮瓣推移闭合内口 直肠黏膜瓣推移术在复杂性肛瘘的临床治疗上有着广泛的应用，手术将肛周外口处切除，剔除瘘管壁的纤维结缔组织及坏死感染组织，在内口下端切出舌状黏膜瓣，将黏膜瓣和肛缘皮肤缝合起来，对内括约肌进行修补，外口开放，作引流处理。 由于直肠黏膜瓣推移术有致黏膜外翻、缺损，肛周潮湿等并发症，为了解决这一问题，研究出肛周皮瓣推移术，这种新术式取肛周皮肤为瓣。 直肠黏膜瓣推移术和肛周皮瓣推移术治疗复杂性肛瘘时要彻底清除感染灶，充分闭合内口，由于该术式不损伤肛门括约肌，失禁风险小，所以可重复治疗。 纤维蛋白胶封闭术 采用这种术式时，首先将病变的肛腺、内口摘掉，然后进行4～6周的挂线引流处理，瘘管炎症消失后，将纤维蛋白胶从外口部位伸入，直至外口完全封闭。 和传统手术相比，这种新术式治疗肛瘘的优势为: 肛门以及括约肌功能不会因手术而损伤。 尽管纤维蛋白胶治疗肛瘘有一定效果，但随着时间的推移，其一次性根治率和肛门失禁的风险大大高于传统手术。纤维蛋白胶治疗肛瘘失败的主要原因是有两方面，一方面是纤维蛋白胶脱出， 另一方面是炎性组织清除不完全。 干细胞移植术 为使肛瘘可以快速愈合，有学者尝试使用间充质干细胞来治疗肛瘘，间充质干细胞是一种多能干细胞，具有自我更新、多向分化潜能和免疫调节等多种生物学特性。 手术首先对瘘道进行搔刮处理，然后注入间充质干细胞，将内口缝合起来，封闭内口。 这种方法的优势在于不会影响肛门括约肌功能，并且能够对同一个患者多次应用，但是治疗成本较高。随着研究成果的不断丰富，干细胞移植术在治疗肛瘘方面的价值将更加充分地体现出来，帮助更多的患者摆脱疾病困扰。

流行病学调查显示，我国60岁以上人群中，慢性便秘率达15%-20% 女性是男性的4倍，总的趋势是，女性高于男性，老年人高于青年人，并且儿童发病率不低！ 便秘的概念 秘者，“闭也”，闭结不通也。便秘是指大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排除艰难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅。 临床特征 1. 排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上； 2.大便粪质干结，排除艰难，或欲大便而艰涩不畅； 3.排便费力，排便时25%的时间在用力摒便 ； 4.便秘伴有腹痛或腹部不适：常见于IBS便秘型，常排便后症状缓解。 哪些不良习惯容易引发便秘 1.饮食因素 若饮食无节制，过食肥甘厚味可导致胃肠积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出； 恣食生冷，导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行； 一部分人喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。 2.没有良好的排便习惯 很多人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。 3.久坐不动 当今大部分人由于工作原因需要久坐，久坐少动，则气机不利，可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结。 4.滥用泻药 由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。 5.节食减肥等 盲目节食减肥，会使人体内的纤维素和碳水化合物大量减少，缺乏足够的食物残渣，就容易形成宿便，长期节食更容易引发便秘。 便秘的分类 慢性便秘又分为功能性和器质性两大类。功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。器质性便秘是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等）所致的便秘。 常见的功能性便秘 （1）慢传输型便秘：它是功能性便秘最常见的类型，指由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢的便秘。同时可能伴有其它自主神经功能异常所致的胃肠功能紊乱如胃排空迟缓或小肠运动障碍。患者主诉多为排便次数少、粪便质地坚硬、无便意。治疗上首选促肠动力剂。 （2）出口梗阻型便秘：具有正常的结肠传输功能，由于肛、直肠的功能异常（非器质性病变）如排便反射缺如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致。包括横纹肌功能不良，直肠平滑肌动力异常，直肠感觉功能损害，肛门括约肌失协调症以及盆底痉挛综合征等。患者主诉是排便困难，肛门直肠阻塞感，排便时需要用手协助。多发生于儿童、妇女和老年人。治疗上可选择生物反馈治疗。 （3）混合型便秘：具有结肠慢传输特点，也存在肛、直肠功能异常，或二者均不典型，治疗上因人而异。该型可能是由于慢传输型便秘发展而来，也有人认为长期的出口梗阻影响了结肠排空继发结肠无力。 便秘的危害 1.引起或加重痔疮 长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外突出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮。 2.引起肛裂 强行排便，粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。 3诱发心脑血管疾病 老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外。 治疗 1一般治疗 1养成良好的排便习惯 可于每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。 2合理饮食 应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。 3适当活动锻炼 避免久坐，适当活动锻炼，增加肠蠕动。 药物治疗 1西药治疗 治疗便秘的泻药有很多，常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药（接触性泻药）、渗透性泻药、大便软化剂等几种，能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便，但泻药不可多用久用，需在医生指导下用药。 2中药治疗 中医将便秘分为实秘和虚秘，其中实秘包括热秘、气秘、冷秘。虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。根据不同的证型采用不同的方药。 手术治疗 由医生对患者进行整体评估，通过进行黏膜环切，结肠部分切除或次全切除等手术方式达到改善排便的效果。

运动导引 规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便，如步行、骑车、打太极拳、练气功、跳舞等对改善便秘都有效。便秘患者参与运动项目的频次和程度无严格限制，一般推荐运动量为30～60 min/d，至少2次/周。适当增加运动量可能对日常运动较少或老年便秘患者更有效。运动中增加"意念"导引，放松肛门，腹式呼吸，使气沉丹田，气引肠动，往往能收到使肠因"意念"导引而动，排便易出之良效。 气功排便法 此法多在排便时使用。排便时正常蹲位，全身自然放松，先排小便，口轻闭，舌抵上颚，腹式呼吸。吸气时，意想气吸入丹田；呼气时，意想丹田的气推肠中的粪便向下排。此时要放松腹部和肛门，不可憋气和用力，待有排便感将意念加强，大便就会排出。每天大便时都这样进行，日久便秘就会见效。建立良好的排便习惯慢性便秘患者需建立良好的排便习惯。晨起的起立反射可促进结肠运动，有助于产生便意。调查显示大部分人群的排便行为在早晨，男性一般在上午7∶00至8∶00之间，女性则较男性晚1 h左右。另外，进餐后胃窦扩张、食物进入十二指肠诱发的胃结肠反射和十二指肠结肠反射均可促进结肠的集团蠕动，产生排便反射，有利于成功排便，因此建议便秘患者在晨起和餐后2 h内尝试排便。如厕排便时需集中注意力，避免受到与排便无关的因素干扰，养成良好的排便习惯。研究证实，相比于坐位排便，蹲位时腹压并无明显增加，且此时耻骨直肠肌放松，排便时的直肠肛角变大(大于正常坐位，126°比100°，P

功能性便秘的基础治疗需要疗程，一般为1-4月，那些泻剂成瘾的患者需要更长时间，需半年至一年，因些坚持和耐心是成败的关键。过长的时间和过程常会使医生或患者失去耐心，而另选途径，这是基础治疗的美中不足及存在问题，需要不断探索，不断创新。 忽视基础治疗仍是临床医师的通病，大多数医师首选的是药物治疗，滥用泻剂仍普便存在，致使许多患者因泻致秘，越泻越秘，形成泻剂依赖性便秘，甚者需终生服药，痛呼者也。 膳食纤维 自20世纪70年代以来，人们越来越认识到增加食物中纤维素的含量有益于健康。有人把传统的人体必需的六大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、水与维生素与纤维素并列，称纤维素是“第七营养素”。专家们把纤维素称为 “消化道的清道夫”、“人体内的拖把”、“通便良药”， “防癌卫士”等，备受推崇。食用纤维素，又称膳食纤维或食物纤维，主要指不能为人体消化酶所水解的植物细胞壁或细胞内的成分。马、牛、羊、兔等食草动物，由于它们具有较大的盲肠和可以分解纤维素的酶类，所以可以把富含纤维素的草，分解成葡萄糖加以利用，吃的膘肥体壮。然而人类在进化过程中，随着智慧的提高，开始精选食物，择优而食的结果，盲肠和消化道的纤维素分解酶退化了，所以吃进胃肠的纤维素除少数被消化道的细菌分解为多糖外，其余大部都原样排出体外。成了人体不能消化和不能利用的糖质。 纤维素和半纤维素均属于多糖类碳水化合物。按其在水中的溶解性能大致可分为不溶性食物纤维和可溶性食物纤维两大类。不溶性食物纤维主要指纤维素、半纤维素和木质素，它们是植物细胞壁的组成成分，存在于禾谷类和豆类种子的外皮及植物的茎和叶中；可溶性植物纤维主要是果胶和树胶，存在于植物的细胞间质中，如瓜豆胶、海藻酸、海带多糖、琼脂、角叉菜、黄原胶、甲基纤维素等。 日常生活中人体所需的纤维素主要来自植物性食物，如各类谷物、小麦、玉米、大豆、蔬菜、水果、坚果等食物中。 纤维素的通便作用有三个方面：第一，增大粪便体积 膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用，且不会被结肠吸收，因此可留住肠腔水分，可使粪便体积增大，从而刺激肠蠕动，推波助澜而促使排便；多项研究证实，增加膳食纤维可改善便秘症状谱，包括排便频率、粪便性状、排便疼痛和结肠转运时间等。膳食纤维的摄入推荐量为20～35 g/d，并推荐使用可溶性膳食纤维；非可溶纤维是否有通便作用尚存在争议。第二，使粪便变软 膳食纤维即可吸收大量水分，溶水后是胶状物，便粪块变软，又能刺激肠分泌增多，有利于保护肠道，使粪块柔软顺利排出； 第三，缩短排出时间 研究证实：进食高膳食纤维食物后，摄入到排出时间可缩短至14小时左右，排粪量约450g，而摄入低纤维素饮食则需28小时以上，排粪量约150g；高膳食纤维饮食可很快促进粪便排出体外，故又是人体最好的排毒剂，称它为“消化道的清道夫”、“人体内的拖把”、“通便良药”非常合适。 膳食纤维以水溶性的纤维素为佳，临床治剂以水溶性的纤维素为主，如乳果糖、甲基纤维素、明胶、黄原胶、琼脂、海藻胶、水苏糖等，许多中草药中都含有丰富优质的膳食纤维如肉苁蓉、车前子、莱菔子、郁李仁、桑椹子、萝卜籽、紫苏子、决明子、火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、胡桃仁、生地等，水苏糖是我国从植物中提取出来的一种水溶性半纤维素，对便秘疗效较好。 纤维素还能调节脂肪代谢，降低血清胆固醇水平，增加脂类的分解和排泄；减少碳水化合物吸收，使血糖下降，减少脂肪吸收；与此同时影响结肠内细菌代谢，改善细菌菌群的比例和活性；所以被专家们推荐为预防和治疗所谓纤维素缺乏症：高血脂症、冠心病、高血压病、糖尿病、大肠肿瘤等的最无副作用的食疗佳品。 纤维素在蔬菜、水果等中的含量主要在果皮、果核和种籽中。例如苹果的肉质部分每100g含量仅为1.2g，但果核、种籽部分的含量可高出数十倍，果皮含量也高出肉质数倍。 食物中纤维素含量最高者依次为:笋干、干蘑菇、银耳、黑木耳、紫菜、核桃仁、杏仁、全麦粉、带皮芝麻等。 美国等建议的纤维素日摄入量为20～30g，以不超过35g/d为宜。我国的建议量为20～30g，以不超30g/d为宜。这是因为我国的饮食习惯中所进食的纤维食品较西方为多。对纤维素缺乏症者、便秘者宜适当增加，每日可摄入40-60g，才能达到润肠通便效果。为获取必需的纤维素，专家建议水果最好带皮食用。切忌煮沸或烹调过度，因为烹调过程会破环许多重要的维生素及营养成分。需注意的是：开始在饮食中添加纤维素时，需遵照循序渐进的原则。突然在你的日常饮食中添加大量高纤维素食物，可能会出现一些令人不快的副作用，包括胃肠胀气和腹胀等。另外，对患有溃疡性大肠炎、腹泻等病人，高纤维食物有时会加重病情。 中医药有“药食同源”、“药补不如食补”等理论，认为调治便秘当首推食疗，在这方面有独特见解和丰富经验。 以下是确有通便效果几道食疗良方:1. 两干配两耳，秘结食后开。笋干、干蘑菇、黑木耳、银耳各十克，先将两干温开水泡半日，后将两耳温水泡一小时，一干一耳也可。然后放入打浆机中打成糊状，加点盐或糖，作粥食之。是营养丰富的高纤维素食疗。2.杏仁20g核桃仁10g。加水一碗，放入打浆机中打成细糊状，每晨或晚服用一碗。加点小茴粉则香味倍增。杏仁每100g含缮食纤维20g、核桃仁含10g，又含丰富脂类，自古被推荐为通便上品。3.带皮芝麻15g(白、黑皆可，每100g含缮食纤维31g)、麸皮15g(每100g含缮食纤维31g)均为富含缮食纤维的润肠通便佳品，放入打浆机中打成细糊状，每晨或晚服用一碗。芝麻味香爽口，可改善麸皮口感。以上三配方虽通便效果肯定，但制作较麻烦。亦可采用拌凉菜，打粉冲服，生吃，炒莱等食用。高缮食纤维食品尚有白笋干、沙枣、全麦面包、馒头及饼干，燕麦片、魔芋、紫菜、海带、海藻、青大豆、芸豆、豇豆、黄豆、红豆、绿豆、黑豆、豆腐、带皮养麦、玉米、青稞等。 世界卫生组织和《中国居民膳食指南》（2011）都指出膳食纤维对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。对便秘应首先选用膳食调理，不要滥用泻药。 含膳食纤维最多的100种食物每(100g食物中含量)资料来源:百度，上传日期：2013-02-241.茯苓(80.9克)2.山楂(干)(49.7克)3.竹笋(干)(46.4克)4.辣椒粉(43.5克)5.高良姜(43.3克)6.八角(43克)7.辣椒(红、尖、干)(41.7克)8.裙带菜(干)(40.6克)9.甘草(38.7克)10.罗汉果(38.6克)11.藿香(37.6克)12.咖喱(36.9克)13.莱菔子(35.6克)14.松蘑(干)(35.1克)15.发菜（干）(35克)16.茴香籽[小茴香籽](33.9克)17.茴香粉(33.9克)18.红菇(31.6克)19.香菇（干）(31.6克)20.小麦麸(31.3克)21.银耳(干)(30.4克)22.木耳(干)(29.9克)3.花椒粉(28.7克)24.花椒(28.7克)25.砂仁(28.6克)26.霉干菜(27.4克)27.芥菜干(27.4克)28.红花(23.9克)29.紫菜(干)(21.6克)30.白牛肝菌(干)(21.5克)31.蘑菇（干）(21克)32.陈皮(20.7克)33.冬虫夏草(20.1克)34.鸡腿蘑(干)(18.8克)35.榆黄蘑(干)(18.3克)36.葫芦条(干)(18.1克)37.花茶(17.7克) 38.干姜(17.7克)39.口蘑(17.2克)40.花生仁（炸）(17.2克)41.枸杞子(16.9克)42.柑杞(16.9克)43.丁香(16.7克)44.菊花(15.9克)45.绿茶(15.6克) 46.大豆(15.5克)47.柳松茸(15.4克)48.红茶(14.8克)49.玉米糁(黄)(14.5克)50.玉米(黄，干)(14.4克)51.肉豆蔻(14.4克)52.可可粉(14.3克)53.黑芝麻(14克)54.白扁豆(13.4克)55.燕麦(13.2克)56.燕麦片(13.2克)57.榧子(13克)58.羊肚菌(12.9克)59.青豆(12.6克)60.松子（炒）(12.4克)61.海带(鲜)(11.3克)62.玉兰片(11.3克)63.小麦(10.8克)64.酸枣(10.6克)65.掐不齐(10.5克)66.榛蘑(干)(10.4克)67.黑豆(10.2克)68.松子仁(10克)69.大麦(9.9克)70.白芝麻(9.8克)71.芝麻(9.8克)72.榛子(干)(9.6克)73.核桃(9.5克)74.黑枣（有核）(9.2克)75.煎饼(9.1克)76.杏仁（炒）(9.1克)77.榛子仁（炒）(8.8克)78.开心果(8.2克)79.油皮(8.1克)80.杏仁(8克)81.甜杏仁(8克)82.玉米(白，干)(8克)83.毛樱桃(7.9克)84.酵母(7.9克)85.花生(7.7克)86.黄花菜（干）(7.7克)87.赤小豆(7.7克)88.黄花菜(7.7克)89.豆粕(7.6克)90.豆瓣辣酱(7.2克)91.芥末(7.2克)92.黄豆粉(7克)93.眉豆(6.4克)94.小扁豆(6.5克)95.荞麦(6.5克)96.香油辣酱(6.4克)97.绿豆(6.4克)98.花生（炒）(6.3克)99.枣（干）(6.2克)100.玉米面（白）(6.2克)101.扁豆(6.7克) 水及饮料 国内外多项便秘指南推荐水的摄入量为1.5～2.0 L/d。 除纯水外富含缮食纤维和益生菌的饮料有大量上市，其中酸乳及富含益生菌的乳制品颇受欢迎。中医认为增水行舟是防治便秘之大法，饮水是保障肠道通畅，防止大便干燥，运输粪便排出的人体基本功能，所以不可一日缺水。每天早晨空腹时，饮水500毫升，或牛奶250毫升，然后调入蜂蜜60克，搅匀饮用，有激发早晨的起立反射作用，可促进结肠运动，利于排便。不宜多饮茶或含咖啡的饮料，以防利尿过多。

一、术后大便难解发生在痔术后的主要原因是：1、麻醉作用、卧床休息太久(很多患者不敢或不愿下床活动)，或进食精细量少等使肠蠕动减弱。2、疼痛、精神过度紧张等使肛门括约肌痉挛而使排便阻力增加。3、因畏惧疼痛或排便撕伤创口不敢用力，使排便动力不足等等，从而使大便排出不畅或滞留，日久积累肠管渐渐扩张、麻痹而造成。4、术前有便秘病史。二、术后大便次数增多原因：1、 排便时创面疼痛明显因患者护疼使排便中断，肛门内始终存有大便，便意频繁，使得大便次数增多；2、 患者自行进食多种促排便食物或药物导致腹泻；3、 肛门部创面炎症刺激或痔疮结扎线、肛瘘挂线导致便意频繁。